自闭症谱系障碍与iTMS

信息摘要:万物皆有裂痕,自闭症亦不例外。一点点撬开缝隙,有光照进来,就会带来希望。



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说起自闭症,外界常常会有这些印象——自闭症人士都是天才,有过目不忘的本领,有超强的记忆力,有极高的艺术天分;又或者都喜欢独处,不愿与人交流,都是孤独的星星;还有一些,会认为他们具有攻击性,可能会自伤或伤人……


然而,真正深入了解自闭症后,也许你会发现,这些只是不明真相的普通大众扁平化的刻板印象——主要源于影视作品亦或道听途说。


自闭症全名被称为自闭症谱系障碍(ASD),它的特殊之处在于“谱系”。医学上,通常将包括多种症状的疾病称为谱系疾病。如果我们将“谱系”比做一条光带,自闭症的症状就好像是散落在光带中的小点。每一个自闭症人士都由不同的点组合而成,组合的结果也复杂、多样。他们可能高智商、语言能力强,也可能表达能力与理解能力都很弱。


在所有的自闭症人士当中,每个个体之间存在着很大差异,只能用共同的特征来涵盖所有人。具体包括:

◆  持久性的社会交流/交往障碍

(包括社会互动和情绪互动困难,维持关系严重困难和非言语交流困难)

◆  狭隘兴趣和重复刻板的行为方式

(包括对惯常模式等非常固执,拒绝变化;重复的言语或行动,强烈特定的兴趣,整合感官知觉信息存在困难,或寻找感官刺激或避免感官刺激)




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医学界主流的观点认为,目前尚未找到治愈自闭症的方法。但这并不意味着病症不能被改善。经过科学、系统的干预,自闭症人士完全可以发展出良好的社会技能,拥有学习、生活和工作的能力。


自闭症是一种发育障碍,本质上是神经系统问题,其根源在于脑。人的中枢神经系统有巨大的可塑性,通过适当的方式,可以调整神经元细胞之间的相互关联。从这个角度来说,自闭症也并非完全不可治疗。


BRC脑功能恢复中心通过对大脑功能研究发现,自闭症人士的大脑神经特点与常人存在较大差异。


自闭症人士的大脑神经传达不佳易导致其压倒性、瘫痪感觉的焦虑。这种焦虑可能源于自闭症人士有限的非语言沟通领悟力。自闭症人士通过减弱感觉输入、减少信息传达以减轻焦虑,所以表现出过多的回避行为。BRC脑功能恢复中心认为,砸头、自伤或其他刻板行为是焦虑的补偿机制,即通过外部手段解决内部冲突与痛苦。


通过与普通人的EEG脑波检测结果作比对(关于EEG脑波检测,请移步人人生而不同,请多一分理解),发现自闭症人士的脑波存在以下特点:


自闭症特征性脑电图


自闭症人士大致上在前额叶与顶叶缺乏α波,α波主要存在于枕叶。α波与认知、信号的处理相关。这种脑波的分布特点,决定了其视觉信息进入脑部后,经由枕叶处理并往前传送至前额叶时,前额叶却难以处理。为了避免前额叶处理信息造成过度耗能,所以他们会避免与人眼神交流。因为人类面部表情传递较多信息,如不能处理,个体的自我保护机制就会启动——尽量不要有眼神交流,以避免信息超载。


另外,前额叶是社会化功能的重要区域,自闭症人士前额叶缺少α波,所以表现出社交困难。视觉信息投射在大脑的后枕叶,所以部分后枕叶α波分布较多的自闭症人士会表现出超于常人的视觉信息处理能力。


通过EEG脑波检测这种客观的检测和评估方式,让我们能更好地认识与理解自闭症的各种特点。更重要的是,它是制定个性化治疗方案和评估治疗效果的客观依据。而治疗的手段,则是通过BRC项目个人化、动态化的经颅磁刺激治疗。



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经颅磁刺激(TMS)已逐渐成为神经学与精神病学领域常用的干预手段。这是一种非侵入式的治疗技术,通过对目标脑区域施加磁脉冲,磁场会透过头皮和颅骨,使该区域大脑皮层产生继发性电流,从而对神经细胞产生影响,促进个体的大脑功能恢复。

与目前医疗领域所采用已设定好的固定刺激频率不同,BRC脑功能恢复中心的治疗方案根据不同个体在不同阶段的脑波检测结果进行分析运算后得出,兼具个性化(不同的人)与动态化(同一个人的不同阶段),从而确保治疗方案更具针对性和有效性。


5岁的男孩小C,来自马来西亚。2岁左右时被发现无口语能力(只有笑声与乱叫),认知能力较差,肌肉力量不足,动作无法协调,经医院确诊为自闭症。在BRC脑功能恢复中心就诊初期(2018年5月)表现出肌耐力不足、走路不稳、活动量低,无眼神交会,口语沟通异常、非口语沟通障碍,人际关系异常等。


几次疗程后,通过EEG脑波检测发现小C大脑α波逐渐出现,θ波相对减少。其与人相处的反应明显改善,眼神交流增加,语言从仿说到可以简单表达,对玩具和影片有时会呈现有意识地玩和观看,对于环境的改变不再极力抗拒。肌肉力量慢慢增加,且平衡感明显改善,逐步学会慢慢上下楼梯。这些变化,虽然缓慢且艰难,但对于自闭症家庭而言,已是充满了阳光和希望。


小A在治疗期间,脑波状况持续改善。从最初无法适应各种康复训练课堂,几乎无法安坐,时常躲到书桌下或冲出训练室,随时发脾气,几乎没有回应与共同注意,到后来能基本配合参与训练,认知逐渐进步,情绪也越来越平稳,能接受的教育形式也越来越丰富。更重要的是,在此过程中,他的自我意识在增长,对外在环境的关注在增加。曾经濒临绝望的家人,现在有一种强烈的感觉,他慢慢从自我封闭的小世界里抬起头,看到了大家,开始小心翼翼地试探自我世界的边界了。这种试探,正是大家的希望之所在。




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BRC脑功能恢复中心通过结合量化脑波(qEEG)与个人化经颅磁刺激治疗(iTMS),帮助脑部神经受损人士(如自闭症谱系障碍,注意力缺陷多动障碍,发育迟缓,睡眠障碍,认知障碍,情绪障碍等)脑部功能的恢复,促进其大脑顺利、有序的运作。


对于自闭症而言,我们更像是给他们一把钥匙,促使其脑波进入到一个稳定的、可学习的状态。面对现实生活时,他们头脑里可能充满了噪音与混乱。当我们将这些噪音杂讯逐步消减后,他们就有机会渐渐打开自己的心门,开始接受外界资讯,并尝试沟通与学习,从而逐渐缩小与普通人之间的差距。


自闭症的成因复杂且千人千面,世间没有两个完全相同的个体,自闭症人士的表现更是千差万别。所谓的正常与非正常,并没有一条明确划分的标准界线。从这个角度而言,通过BRC项目的治疗,可以让自闭症人士的学习与生活之路,少一点艰难,多一些可能。


万物皆有裂痕,自闭症亦不例外。一点点撬开缝隙,有光照进来,就会带来希望。




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